בחודשים יולי – אוגוסט 2013, פרסם המפקח על הביטוח הוראות הנוגעות לניסוח תכניות ביטוח וכן עדכון של
ההוראות הנוגעות לביטוחי סיעוד.
על רקע ההוראות שפורסמו, החל מ 1.6.2014 יעודכנו התכניות המפורטות להלן:
- ביטוחי סיעוד
- מרחיב קידס
- ניתוחית פלוס 7
- פיצוי יומי בגין נכות תעסוקתית הבהרה
4102, יוני
סוכן/ת יקר/ה,
של הראל וסיעוד בריאותלביטוח שינויים ועדכונים בפוליסות
ניסוח תכניות ביטוח וכן עדכון של הוראות הנוגעות ל, פרסם המפקח על הביטוח 4102אוגוסט -ים יולי בחודש
. ביטוחי סיעודההוראות הנוגעות ל
ו התכניות המפורטות להלן: יעודכנ 0.0.4102על רקע ההוראות שפורסמו, החל מ
ביטוחי סיעוד .0
מרחיב קידס .4
7ניתוחית פלוס .2
הבהרה –נכות תעסוקתית פיצוי יומי בגין .2
ביטוחי סיעוד
להלן התכניות שישווקו החל המועד האמור:
Golden Careאל רה
שנים 2תקופת המתנה -משלים Golden Careהראל
שנים 5ה תקופת המתנ –משלים Golden Careהראל
סיעודי לכל
בתכניות הסיעוד לעיל, בוצע עדכון על פי הוראות החוזר הסיעודי שפורסם.
הובהרו למקרים שאין ברשות המבוטח כיסוי משלים כך ש Golden Careבין היתר, עודכנו תכניות הראל
צטרפות סיעודי אחר (לרבות זכות ההמרה). כמו כן על פי הוראות החוזר האמור, יובהר כי בעת הה
שנים) על המבוטח להצהיר בכתב כי הוא מודע לתקופת 5או 2משלים ( Golden Careלתכניות
ההמתנה הממושכת שבגינה לא יהיה זכאי לקבל תגמולי ביטוח. נוסח ההצהרה המלא מצורף לטופס
ההצטרפות.
ודי משלים ביטוח סיע -משלים Golden Careיצויין כי תכניות אלו מחליפות את תכניות הראל
קופ”ח/קבוצתי/פרטי, ששווקו עד כה.
לא חל שינוי בתעריפי התכניות.
כלהלן: נספח מרחיב קידס הנו נספח אשר כולל כיסויים לאירועים שונים לילד ולנוער
עודכנה הגדרת המחלה על פי חוזר הפיקוח. –פיצוי חד פעמי במקרה של מחלת הסרטן ;#61607&
הורחבה הגדרת הנכות לעומת הכיסוי הקיים. –לקית מתאונה נכות מלאה או ח ;#61607&
.פיצוי יומי בגין אובדן כושר לימודים בבית ספר ;#61607&
מרחיב קידס
.פיצוי עקב היעדרות מבחינת מגן/בגרות עקב מחלה או תאונה ;#61607&
.טיפולים מיוחדים למחלות גיל ההתבגרות ;#61607&
קרובאו חבר ם, עקב מות בן משפחה יגיוכוליפסיכיאטריים ו/או פסהשתתפות בעלות טיפולים ;#61607&
. 40הנה עד גיל בתכנית זו כזכור, תקופת הביטוח
לא חל שינוי בתעריפי התכנית.
7ניתוחית פלוס
ניתוחים קוסמטיים, מענק לידה והוצאות נוספות עקב ניתוח
כלהלן: תכנית זו עודכנה וכוללת כיסויים בגין הוצאות רפואיות מגוונות
בגין ₪ 0,511 תקרת הכיסוי הוכפלה לשיפוי של עד –גין בדיקות שלפני ביצוע ניתוח הוצאות ב ;#61607&
ואולטרסאונד. הוסר CTביצוע בדיקות לפני ניתוח. כמו כן הורחבה רשימת הבדיקות וכוללת גם
סעיף פיצוי בגין ביצוע בדיקות בקופת החולים.
.חוות דעת נוספות בפתולוגיה ;#61607&
.תותבת ;#61607&
הובהר כי ההשתתפות בגין ניתוחים אלו כוללת –גין ניתוחים קוסמטיים השתתפות בהוצאות ב ;#61607&
שנים ממועד ההצטרפות לביטוח 5הזכאות לכיסוי זה הנה הוצאות הניתוח לרבות שכר מנתח.
שנות ביטוח. 5 –ופעם ב
רכישת למבוטח אשר נולד לו תינוק לאחר ₪ 011 –מתן מענק לידה בגובה של כ -מענק לידה ;#61607&
חודשים בנספח זה. 42ה ובתנאי כי הנו מבוטח מעל נספח ז
. Bדבקות בנגיף הפטיטיס יולה AIDSדבקות במחלת היהוסרו הכיסויים למקרה של ה
לא חל שינוי בתעריפי התכנית.
מתאונה נכות תעסוקתיתפיצוי יומי בגין
רבית יהתקופה המהתכנית כי תכנית זו כוללת כיסוי בגין אי כושר מלא או חלקי מתאונה. הובהר בתנאי
כושר חלקי -כושר מלא זמני” ו/או בגין “אי-שבעבורה ישולמו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח אחד של “אי
ולא (על פי גיל המבוטח במועד תחילת הביטוח) שנים מתום תקופת ההמתנה 2 –זמני” היא, לא יותר מ
מעבר לשנה מתום תקופת הביטוח של נספח זה.
ובהצלחה בברכה
ה ב ר י א ו ת א ג ף
שינוי בתעריפי התכנית. לא חל
.4102 ני, החל מיואת התכניות האמורותהשינויים יחולו לגבי מבוטחים שירכשו
התנאים המחייבים הינם תנאי הפוליסות המלאים.