שלום לכולם,
ביום חמישי האחרון עברנו הדרכה בנושא “מוצרי הבריאות החדשים” .
גילינו שהשד אינו נורא בכלל ואפילו טמון בו פוטנציאל לא קטן למימוש על התיק הקיים וכן למבוטחים חדשים.
חשוב מאוד שכולנו נזכור שהרפורמה האמיתית תחל ב 6/16 היום בו פרק הניתוחים בישראל יהיה רק עם רשימת ספקים שבהסדר ולא ניתן יהיה לקבל פיצוי על ספק אחר!
עד אז יש עבודה והרבה.
*כפי שהבטיחו בהרצאה ,מגדל עד סוף אפריל לא נוגעת בעמלת הסוכנים! לאחר מועד זה תתכן פגיעה אך מינימלית, אם בכלל. עושים את כל המאמצים לא לפגוע בעמלה. הנושא עדיין בבדיקות.
שם המשחק הינו שילובי מוצרי הבריאות השונים.
להלן השילובים:
שילוב ראשון –תרופות והשתלות
שילוב שני– תרופות, השתלות ,ניתוחים בחו”ל
שילוב שלישי–תרופות ,השתלות ,ניתוחים בחול, ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל –מהשקל הראשון .
שילוב רביעי-תרופות ,השתלות, ניתוחים בחו”ל, ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל –משלים שב”ן .
שילוב חמישי– תרופות ,השתלות ,מזור מורחב.
סיכום יתרונות של מגדל במוצרי הבריאות החדשים:
1)בפרק הניתוחים בחו”ל-אפשרות להצטרף לביטוח נסיעות לחו”ל ללא הצהרת בריאות!
2)פרק התרופות של מגדל הוא הרחב ביותר, אין צורך להוסיף תעריף נוסף להרחבה, הכל כלול במחיר.
בנוסף, מרשם שך תרופה מעל 300 שקלים או תרופה מיוחדת מעל 800 שקלים ,יינתן החזר מהשקל הראשון!
ללא השתתפות עצמית בכלל!(מעולה לכל התרופות שעולות סביב ב350 שקלים שעד היום לא היה שווה לתבוע).
3)כתבי השירות שלנו עדיין ללא הצהרת בריאות!!!!
4)פיצלנו את האמבולטורי שלנו ל2 חלקים:
א)ייעוץ רפואי ובדיקות אבחנתיות-מהיום זה לא כתב שירות! זה כיסוי בסיסי שניתן לרכוש אותו לבד או לצרף עליו כתבי שירות נוספים. שידרגנו הכיסוי.
ב)בדיקות אבחנתיות והריון-
רק במגדל התחייבות לספק תוך 2 ימי עסקים את הבדיקה +פיענוח הבדיקה תוך 2 ימים!
מהיום אין לנו מגבלה על סוגי בדיקות, כל בדיקה הבחנתית מעל 250 שקלים תתקבל!
מהיום אין מגבלה על בדיקות הריון, כל בדיקה הקשורה להריון תתקבל, גם הבדיקות המתקדמות ביותר שעד היום היו מוחרגות .
טיפ: ממליצה בחום לשלב את הכיסוי הזה עם מחלות קשות! שילוב מנצח!
5)השארנו את כתבי השירות הטובים שלנו, ייעוץ פסיכולוגי, כתב שירות לילד ,רפואה משלימה.
6)מגדל זולה בתעריף לבני 55 ומעלה ביחס לשוק.
חשוב שנזכור את ההרצאה המעולה של חני שפיס לגבי ארבעת ה”חורים ” בשב”ן קופות החולים:
1.רפואת חו”ל –השתלות וניתוחים בחו”ל
2.תרופות –כיסוי קריטי …אין בקופות החולים מענה לתרופות הומנולוגיות ,ביולוגיות ,תרופות בהתאמה אישית.
זה נספח עתידני לחלוטין ואסור שתהיה תלות בקופת החולים .
3.טכנולוגיות מתקדמות בארץ שאינן מוכרות ע”י קופ”ח- “מחליפי ניתוח” טיפול בגלי הלם, רדיואקטיבי שטופס תאוצה ,צינטור וירטואלי, קולונוסקופיה וירטואלית..
4.חשוב!!! רשימת הרופאים שעובדים עם חברות הביטוח ולעולם לא יעבדו עם קופ”ח.
מפנה אתכם לאתר מצוין ושימושי “כל הבריאות” של משרד הבריאות – תמצאו שם השוואות ואת תקנוני קופות החולים.